评残功能分级判定依据及基准
时间:2020-04-28 08:09

  功能分级判定依据及基准 一、医疗依赖分级 1.特殊医疗依赖:伤、病于医疗期满后,仍需终身接受特殊药物(如:免疫剂)或 特殊医疗器械(如:呼吸机、血液透析)治疗。 2.一般医疗依赖: 伤、 病于医疗期满后, 仍需终身接受一般药物 (如: 降压药、 抗凝药) 治疗。 二、护理依赖分级 1.完全护理依赖:伤、病于医疗期满后,生活完全不能自理,、 翻身、 大小便、 穿衣洗漱、移动 5 项均需依赖他人护理。 2.大部分护理依赖:伤、病于医疗期满后,生活大部分不能自理,、 翻身、 大小 便、 穿衣洗漱、移动 5 项中有 3~4 项需依赖他人护理。 3.部分护理依赖:伤、病于医疗期满后,生活部分不能自理,、 翻身、 大小便、 穿衣洗漱、移动 5 项中有 2 项需依赖他人护理。 4.小部分护理依赖:伤、病于医疗期满后,生活小部分不能自理,、 翻身、 大小 便、 穿衣洗漱、移动 5 项中有 1 项需依赖他人护理。 三、智能减退分级 1.极重度智能减退: (1)记忆损伤,记忆商(MQ)0~19;(2)智商(IQ)<20; (3)生活 完全不能自理。 2.重度智能减退: (1)记忆损伤,MQ20~34; (2)IQ20~34; (3)生活大部不能自理。 3.中度智能减退: (1)记忆损伤,MQ35~49; (2)IQ35~49; (3)生活能部分自理。 4.轻度智能减退: (1)记忆损伤,MQ50~69; (2)IQ50~69; (3)生活勉强能自理,能做 一般简单的非技术性工作。 5.边缘智能: (1)记忆损伤,MQ70~86; (2)IQ 70~86; (3)抽象思维能力或思维的广度、 ?深度、机敏性显示不良,不能完成高级复杂的脑力劳动。 四、癫痫分级 1.重度癫痫:各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,性强直──阵挛发作、单 纯或复杂部分发作,伴自动症或症状(?相当于大发作、运动性发作)平均每月 3 次 以上,经两家医院 24 小时脑电图监测提示重度异常脑电图各 2 次。 2.中度癫痫:各种类型的癫痫发作,经系统服药治疗两年后,性强直──阵挛发作、单 纯或复杂部分发作,伴自动症或症状(?相当于大发作、运动性发作)平均每月 1-2 次 或每日均有失神发作和其他类型发作,经两家医院 24 小时脑电图监测提示中度异常脑 电图各 1 次。 3.轻度癫痫:需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作,偶有各种类型癫痫发作,常规 脑电图检查异常 3 次。 五、颜面毁容分级 1.重度:具有下述六项中 4 项者。 2.中度:具有下述六项中 3 项者。 3.轻度:具有下述六项中 2 项者。 (1)眉毛缺失; (2)睑外翻或缺失; (3)耳廓部分缺失; (4)鼻翼部分缺失; (5)唇外翻 或小口畸形; (6)颈部瘢痕畸形。 六、非肢体瘫性运动障碍分级 (1)重度运动障碍:肌张力异常及共济失调导致不能自行、大小便、洗漱、翻身和穿 衣。 (2) 中度运动障碍: 肌张力异常及共济失调导致上述动作困难, 但在他人帮助下可以完成。 (3)轻度运动障碍:肌张力异常及共济失调导致完成上述运动虽有一些困难,但基本可以 自理。 七、肢体瘫性运动障碍肌力分级 1.0 级:肌肉完全瘫痪,毫无收缩。 2.1 级:可看到或触及肌肉轻微收缩,?但不能产生动作。 3.2 级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在平面上移动,但不能抬离平面。 4.3 级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加的阻力。 5.4 级:能对抗一定的阻力,但较正为低。 6.5 级:正常肌力。 八、关节功能分级 1.关节功能完全:指关节僵硬(或挛缩)固定于非功能位,或关节周围肌肉韧带缺失或 松弛,关节呈连枷状或严重不稳,无法完成其功能。 2.关节功能重度不全:残留关节屈伸范围约占正常的三分之一,较难完成原有劳动并对日常 生活有明显影响。 3.关节功能中度不全:残留关节屈伸范围约占正常的三分之二,能基本完成原有劳动,对日 常生活有一定影响。 4.关节功能轻度不全: 残留关节屈伸范围约占正常的三分之二以上, 对日常生活无明显影响。 九、吞咽障碍分级 1.极重度吞咽障碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难, 只能依赖胃管或胃造瘘。 2.重度吞咽障碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难,只 能进流食。 3.中度吞咽障碍:因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄造等成的吞咽困难,只 能进半流食。 十、发声及构音障碍分级 评定声音嘶哑残情者,必须提交图像资料(电子动态喉镜或纤维喉镜) 。 1.发声及构音困难:呼吸通道虽无障碍,但有失声、构音不全等明显言语发音障碍。 2.发声及构音不清:发声不畅、构音含混等言语发音障碍。 3.严重声音嘶哑:声带损伤、小结等器质性损害致不能胜任原来的嗓音职业工作。 十一、肝功能损害分级 1.肝功能重度损害 (1)血浆白蛋白28g/L; (2)血清胆红素85.5 umol/L; (3)性腹水; (4)肝性脑病; (5)凝血酶原时间活动度40%。 (2)肝功能中度损害 (1)血浆白蛋白 28~32g/L; (2)血清胆红素 51.3~85.5 umol/L; (3)无或少量腹水; (4) 无或轻度肝性脑病; (5)凝血酶原时间活动度 60~40%。 (3)肝功能轻度损害 (1)血浆白蛋白 32~35g/L; (2)血清胆红素 34.2~51.3 umol/L; (3)无腹水; (4)无肝性 脑病; (5)凝血酶原时间活动度60%。 十二、排尿障碍分级 1.重度排尿障碍:重度尿失禁或排尿困难(尿≥50mL) 。 2.轻度排尿障碍:轻度尿失禁或排尿困难(尿<50mL) 。 十三、生殖功能损害分级 1.生殖功能重度损害:中精子缺如。 2.生殖功能轻度损害:中精子数<500 万?/mL 或异常精子、死精子、运动能力很弱精子 任何一项>30%。 十四、失禁分级 1.重度: (1)大便不能控制; (2)括约肌收缩力很弱或; (3)括约肌收缩反射 很弱或消失; (4)直肠内压测定,注水法<20cmH2O。 2.轻度: (1)稀便不能控制; (2)括约肌收缩力较弱; (3)括约肌收缩反射较弱; (4)直肠内压测定,?注水法?20?~30cmH2O。 十五、心功能分级 1.Ⅳ级:任何体力活动均引起症状,休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。 2.Ⅲ级: 体力活动明显受限, 静息时无不适, 低于日常活动量即乏力、 心悸、 气促或心绞痛。 3.Ⅱ级:静息时无不适,但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。 4.Ⅰ级:体力活动不受。 十六、高血压分级 1.高血压 3 级: 在未服药情况下,不同时间 3 次所测平均血压,收缩压≥180mmHg 和/或舒张 压≥110mmHg。 2.高血压 2 级: 在未服药情况下,不同时间 3 次所测平均血压,收缩压 160mmHg~179mmHg 和/或舒张压 100mmHg~109mmHg。 3.高血压 1 级: 在未服药情况下,不同时间 3 次所测平均血压,收缩压 140mmHg~159mmHg 和/或舒张压 90mmHg~99mmHg。 十七、高血压致脏器损害程度分级 1.严重损害:有器质性的损害,并有器官的功能衰竭,如:偏瘫、失语或语言困难、认知障 碍、痴呆、心力衰竭、肾功能衰竭、糖尿病并发症、夹层动脉瘤、视力障碍、失明等。 2.中度损害:有器质性的损害,但功能代偿,如:左心室肥厚、血清肌酐轻度升高、微量白 蛋白尿等。 十八、肾损伤性高血压判定 肾损伤所致高血压系指血压的两项指标(收缩压≥160mmHg,舒张压≥90mmHg)只需具备一 项即可成立。 十九、呼吸困难分级 1.呼吸困难Ⅳ级: (1)静息时气短; (2)动脉血氧分压50 mmHg; (3)阻塞性通能减 退,一秒钟用力呼气量占预计值30%,或者性通能减退,肺活量占预计值50%。 2.呼吸困难Ⅲ级: (1)稍活动(穿衣,谈线) 阻塞性通能减退,一秒钟用力呼气量占预计值 30~49%,或者性通能减退,肺 活量占预计值 50~59%。 3.呼吸困难Ⅱ级: (1)平步行 100 米即气短; (2)动脉血氧分压 60mmHg~69mmHg; (3) 阻塞性通能减退,一秒钟用力呼气量占预计值 50~79%,或者性通能减退,肺 活量占预计值 60~69%。 4.呼吸困难Ⅰ级: (1)平快步或登山、上楼时气短明显; (2)动脉血氧分压 70mmHg~ 79mmHg; (3)阻塞性通能减退,一秒钟用力呼气量占预计值 80~90%,或者性通 能减退,肺活量占预计值 70~80%。 二十、非急性发作期哮喘重度:症状频繁发作(每周≥3 次) ,夜间哮喘频繁发作(每月≥2 次) ,严重影响睡眠,体力活动受限,PEF 或 FEV1<60%预计值,PEF 变异率>30%。 二十一、慢性肾功能不全分期: 1.尿毒症期: (1)尿素氮28.6mmol/L ; (2)肌酐≥707?mol/L; (3)GFR10 ml/min。 (2) 肾功能衰竭期: (1) 尿素氮 17.9~28.6mmol/L ; (2) 肌酐 443~707?mol/L; (3) GFR10~ 20 ml/min。 (3)肾功能不全失代偿期: (1)尿素氮 7.1 mmol/L~17.9mmol/L ; (2)肌酐 178?mol/L~ 442?mol/L; (3)GFR20 ml/min~50ml/min。 (4)肾功能不全代偿期: (1)尿素氮正常; (2)肌酐 133?mol/L~177?mol/L; (3)GFR50 ml/min~80ml/min。 二十二、评定听力障碍残情方法 1.必须提交如下听功能检查资料: (1)纯音测听(含语言频率听阈阈值和听力图) ; (2)听 觉诱发电位(含听阈阈值和图形) ; (3)声(含鼓室压图+声反射+声反射衰减) ; (4)耳 声发射。 2. 听力损伤计算法:取患耳的语言频率 500Hz 、1000Hz 及 2000Hz 纯音气导听阈值,即 (HL500+HL1000+HL2000)÷3(dB)。?若听阈超过 90dBHL,仍按 90dBHL 计算。如所得均值不是 整数,则小数点后之尾数采用四舍五入法进为整数。 二十三、面神经损伤的评定 面神经损伤分中枢性和周围性损伤。 本标准所涉及到的面神经损伤主要指周围性病变。 一侧 完全性面神经损伤系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、?下颌缘支及颈支)支配的全 部颜面肌肉瘫痪,表现为: (1)额纹消失,不能皱眉; (2)眼睑不能充分闭合,鼻唇沟变浅; (3)口角下垂,不能示齿、鼓腮、?吹口哨、饮食时汤水流逸。 不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄鱼泪、 面肌间歇抽搐或在面部运动时 出现联动者。 富不贵只能是土豪,你可以一夜暴富,但是贵气却需要三代以上的培养。孔子说“富而不骄,莫若富而好礼。” 如今我们不缺 土豪,但是我们缺少贵族。 高贵是大庇天下寒士俱欢颜的豪气与悲悯之怀,高贵是位卑未敢忘忧国的壮志与担当之志 高贵是先天下之忧而忧的责任。 的财富和高贵的内心最能养成性格的高贵,以贵为美,在不知不觉中营造出和气的氛围;以贵为高,在潜移默化中提升我们的素质。以贵为尊,在创造了大量物质财富的同时, 也提升一个境界。 一个心灵高贵的人举手投足间都会透露出优雅的品质,一个高贵的社会大街小巷都会留露出和谐的温馨,一个气节高贵的民族一定是让人膜拜的民族。别让富而不贵成为永久的 痛。 分享一段网上流传着改变内心的风水的方法,让我们的内心高贵起来: 喜欢付出,就越来越多;喜欢,顺利就越来越多;喜欢助人,贵人就越来越多;喜欢知足,快乐就越来越多;喜欢逃避,失败就越来越多;喜欢分享,朋友就越来越多。 喜欢生气,疾病就越来越多;喜欢施财,富贵就越来越多;喜欢享福,痛苦就越来越多;喜欢学习,智慧就越来越多。

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